Courtois – Hộp 28 Viên – Điều Trị Tình Trạng Tăng Mỡ Máu

Courtois 10mg được sử dụng để điều trị các tình trạng tăng lipid máu bao gồm tăng cholesterol máu nguyên phát, rối loạn lipid hỗn hợp và tăng triglycerid máu.

I. Thông tin về thuốc Courtois

1. Thành phần Courtois

• Rosuvastatin:10mg
• Tá dược vừa đủ

2. Chỉ định Courtois

• Người lớn và trẻ em trên 6 tuổi đã thực hiện ăn kiêng, tập thể dục nhưng vẫn không kiểm soát được mỡ máu, bao gồm: tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid hỗn hợp.
• Phối hợp với chế độ ăn kiêng và/ hoặc các thuốc hạ lipid máu khác để điều trị bệnh tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.
• Dự phòng các tai biến tim mạch tiên phát và thứ phát.

3. Cách dùng

• Bệnh nhân nên được yêu cầu duy trì tiếp tục chế độ ăn ít cholesterol và tập thể dục trước đó trong suốt thời gian điều trị với rosuvastatin.
• Viên uống Ravastel-10 dùng 1 liều đơn duy nhất trong ngày, vào bất cứ thời gian nào trong ngày, kể cả khi đói hay no.
• Người lớn: Liều khởi đầu 5-10mg/lần/ngày. Sau 4 tuần có thể tăng lên 20mg/lần/ngày. Liều tối đa 40mg.
• Trẻ em: Không tự ý sử dụng sản phẩm trên trẻ em vì chưa có dữ liệu chứng minh an tonaf.
• Người già (trên 70 tuổi): Liều ban đầu 5mg, không cần hiệu chỉnh liều đối với đối tượng này.

4. Tương tác thuốc

• Thuốc chống đông coumarin: Gây kéo dài thời gian prothrombin/ INR kiểu coumarin
• Gemfibrozil và các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác; Niacin liều cao (> 1 g/ ngày); Colchicin: Tăng nguy cơ gây độc tính tổn thương trên hệ cơ
• Thuốc điều trị viêm gan siêu vi C và HIV: Tăng nguy cơ gây tổn thương nghiêm trọng trên cơ như: tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong. Nếu chỉ định đồng thời, liều rosuvastatin giới hạn tối đa 1 viên một lần/ ngày.
• Các chất đối kháng vitamin K: Có thể làm tăng trị số INR. Ngưng dùng hoặc giảm liều rosuvastatin và theo dõi chặt chẽ chỉ số IRN trong quá trình điều trị.
• Thuốc kháng acid: Các antacid có thành phần nhôm, Magie oxit làm giảm khoảng 50% nồng độ rosuvastatin trong huyết tương. Uống thuốc kháng acid cách 2 giờ sau khi dùng rosuvastatin. Các thuốc hạ đường huyết đường uống và insullin: Dùng cùng rosuvastatin có thể làm giảm hiệu quả kiểm soát đường máu.
• Thuốc viên uống ngừa thai/liệu pháp thay thế hormon (HRT): làm tăng 26% AUC của ethinyl Estradiol và 34% AUC của norgestrel.

5. Chống chỉ định

• Người có mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh có tiến triển bệnh lý ở gan, bao gồm tình trạng tăng transaminase huyết thanh kéo dài mà nguyên nhân không rõ và tăng transaminase huyết thanh vượt quá 3 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN).
• Người bệnh có suy thận nặng, có chỉ số thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút.
• Bệnh nhân đang gặp các vấn đề liên quan đến cơ.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, cũng như phụ nữ có khả năng có thai nhưng không sử dụng các biện pháp tránh thai phù hợp.

6. Một số thông tin khác của Courtois

Tác dụng phụ:

• Thường gặp: Đau cơ, đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón
• Ít gặp: Loạn nhịp tim, phản ứng quá mẫn, suy thận, ngất, nhược cơ, phản ứng nhạy cảm ánh sáng, bệnh cơ và ly giải cơ vân, viêm cơ, viêm gan, viêm tụy,
• Các bất thường khác: Tăng đường huyết, glutamyl transpeptidase, alkalin phosphatase, bilirubin niệu, protein niệu và bất thường chức năng tuyến giáp

Lưu ý:

• Trước và trong suốt quá trình điều trị với statin, bệnh nhân phải được khuyến cáo tiếp tục duy trì chế độ ăn, giảm cân, tập thể dục trước đó.
• Chỉ định kết hợp điều trị song song các bệnh được cho là nguyên nhân làm tăng lipid.
• Đánh giá đáp ứng thuốc định kỳ dựa trên nồng độ LDL-cholesterol và các thành phần lipid máu khác để điều chỉnh liều dùng thích hợp.
• Theo dõi các trường hợp dùng thuốc kéo dài, nếu xuất hiện các triệu chứng khó thở, ho khan và suy giảm sức khỏe (mệt mỏi, sút cân và sốt), nên ngừng statin và báo cho bác sĩ biết.
• Nhóm statin có nguy cơ gây độc trên hệ cơ, bao gồm teo cơ, viêm cơ, nhất là bệnh nhân trên 65 tuổi, người bị thiểu năng tuyến giáp chưa được kiểm soát, bệnh thận.
• Xét nghiệm CK huyết thanh trước khi chỉ định rosuvastatin trong trường hợp bệnh nhân bị: Suy giảm chức năng thận, nhược giáp, bệnh gan và/hoặc uống rượu; có Tiền sử bệnh cơ di truyền, có tổn thương cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó.; Người cao tuổi (> 70 tuổi).
• Hoặc trong quá trình sử dụng, nếu bệnh nhân có các biểu hiện bất thường trên cơ.
• Nếu kết quả xét nghiệm CK > 5 lần giới hạn trên của mức bình thường, không nên bắt đầu điều trị bằng statin.
• Bệnh nhân có nguy cơ tăng đường huyết (đường huyết đói 5,6 – 6,9 mmol/ L, BMI > 30kg/ m, tăng triglycerid, cao huyết áp) nên được theo dõi chặt chẽ.
• Theo dõi nồng độ transaminase huyết thanh, đặc biệt là ở bệnh nhân suy gan hoặc người nghiện rượu.
• Coutois Rosuvastatin 10mg chống chỉ định với đối tượng phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú.
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản chỉ dùng rosuvastatin trong trường hợp tăng lipid máu nặng và không dung nạp với các phương pháp khác
• Thận trong khi lái xe, vận hành máy, làm việc trên cao, nhất là khi chưa biết rõ những tác dụng phụ gặp phải khi uống thuốc.

Bảo quản

• Để nơi khô mát, tránh ánh nắng trực tiếp
• Để xa tầm tay trẻ em.

II. Đánh giá thuốc Courtois

1. Ưu – Nhược điểm Courtois