Thuốc Envix 6 – Hộp 4 Viên – Điều Trị Giun Chỉ Onchocerca, Giun Lươn Ở Ruột

Envix 6 là sản phẩm của Công ty Liên doanh Meyer-BPC, có thành phần chính là Ivermectin. Đây là thuốc dùng để điều trị giun chỉ Onchocerca do ấu trùng giun chỉ Onchocerca volvulus, điều trị giun lươn ở ruột cho người lớn và trẻ em từ 5 tuổi có cân nặng 15kg trở lên.

I. Thông tin sản phẩm Envix 6

1. Thành phẩn của Envix 6

• Ivermectin: 6 mg .
• Tá dược vừa đủ 1 viên .

2. Công dụng của Envix 6

• Điều trị giun chỉ Onchocerca do ấu trùng giun chỉ Onchocerca volvulus.
• Điều trị giun lươn ở ruột.

3. Đối tượng sử dụng của Envix 6

• Sử dụng cho người lớn và trẻ em  trên 5 tuổi có cân nặng trên 15kg điều trị giun lươn ở ruột ,…

4. Liều dụng – Cách dùng

Liều dùng 

• Người lớn và trẻ em cân nặng từ 15 kg trở lên và trên 5 tuổi:

• Bệnh giun chỉ Onchocerca: Dùng một liều duy nhất 0,15 mg/kg. Liều cao hơn sẽ làm tăng phản ứng có hại, mà không tăng hiệu quả điều trị. Cần phải tái điều trị với liều như trên cách 3 – 12 tháng đến khi không còn triệu chứng.
• Bệnh giun lươn ở ruột do Strongyloides stercoralis: Nhà sản xuất khuyến cáo dùng một liều duy nhất 0,2 mg/kg, tiến hành theo dõi xét nghiệm phân. Liều dùng khác: 0,2 mg/kg/ngày, trong 2 ngày.
• Nhiễm giun đũa do Ascaris lumbricoides: Dùng một liều duy nhất 0,15 – 0,2 mg/kg.
• Ấu trùng di chuyển trên da do Ancylostoma braziliense: 0,2 mg/kg/ngày, trong 1 – 2 ngày.
• Nhiễm giun chỉ do Mansonella ozzardi: Dùng liều duy nhất 0,2 mg/kg.
• Nhiễm giun chỉ do Mansonella streptocerca: Dùng liều duy nhất 0,15mg/kg.
• Nhiễm giun chỉ do Wuchereria bancrofti: Dùng liều duy nhất 0,15 mg/kg, kết hợp với albendazol.

Cách dùng 

• Uống thuốc với 1 lượng nước vừa đủ. Do thức ăn ảnh hưởng đến khả năng hấp thu và hiệu quả của Ivermectin, nên uống thuốc vào buổi sáng khi vừa ngủ dậy hoặc 1 thời điểm bất kỳ trong ngày nhưng cần nhịn ăn 2 tiếng trước và sau khi uống thuốc.
• Dùng nhắc lại liều tương tự định kỳ mỗi 3-12 tháng.

5. Một số thông tin khác

Lưu ý 

• Bệnh não nặng hoặc tử vong đã xảy ra ở người bệnh sau khi dùng ivermectin ở người giun chỉ Loa loa trong máu do đó chống chỉ định khi dùng.
• An toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ nhỏ dưới 2 tuối và/ hoặc cân nặng dưới 15 kg chưa được hiểu biết cụ thể, không nên dùng ivermectin cho trẻ có cân nặng dưới 15 kg và trẻ dưới 2 tuổi.
• Tẩy giun cộng đồng cần sàng lọc để loại trừ trước đối tượng phụ nữ có thai, trẻ em dưới 15 kg và người ốm nặng.
• Ivermectin có thể gây các phản ứng ở da, ở mắt hoặc toàn thân (phản ứng Mazzoti) ở người bệnh bị giun chỉ Onchocerca.
• Chỉ định nhắc lại bắt buộc với những người bị suy giảm miễn dịch.
• Do thuốc hoạt động trên hệ thần kinh trung ương, thận trọng khi dùng cho những người mà hàng rào máu não bị tổn thương (viêm màng não, bệnh Trypanosoma).
• Điều trị cho người bị bệnh viêm da do giun chỉ Onchocerca bằng ivermectin có thể gây phù và bệnh nặng lên.

Tác dụng phụ 

• Ivermectin là thuốc an toàn, rất thích hợp cho các Chương trình điều trị trên phạm vi rộng. Hầu hết các ADR của thuốc là do các phản ứng miễn dịch đối với các ấu trùng bị chết. Vì vậy, mức độ nặng nhẹ của ADR có liên quan đến mật độ ấu trùng ở da. Các ADR đã được thông báo gồm sốt, ngứa, chóng mặt hoa mắt, phù, ban da, nhạy cảm đau ở hạch bạch huyết, ra mồ hôi, rùng mình, đau cơ, sưng khớp, sưng mặt (phản ứng Mazzotti), đau họng, ho, đau đầu. Hạ huyết áp thế đứng nặng đã được thông báo có kèm ra mồ hôi, nhịp tim nhanh và lú lẫn.
• Ivermectin có thể gây kích ứng mắt ở mức độ trung bình. Tăng bạch cầu ái toan và tăng enzym gan đã được báo cáo.
• ADR thường xảy ra trong 3 ngày đầu sau khi điều trị và phụ thuộc vào liều dùng. Tỉ lệ các ADR đã được thông báo rất khác nhau.

Bảo quản 

• Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
• Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

II. Đánh giá sản phẩm Envix 6

1. Ưu – Nhược điểm của Envix 6

Ưu điểm

• Bào chế dạng viên nén tăng độ ổn định dược chất, tạo độ bền cơ học, hạn chế ảnh hưởng từ ngoại lực và biến đổi môi trường, dạng phân liều dễ sử dụng.
• Dùng 1 liều duy nhất cho hiệu quả duy trì 3-12 tháng liên tục, mang lại lợi ích to lớn về cả sức khỏe và kinh tế.
• Sản xuất bởi Công ty liên doanh Meyer-BPC, đơn vị sản xuất lớn và uy tín, với dây truyền sản xuất và công nghệ tiên tiến hàng đầu.
• Thuốc được đánh giá an toàn và được dùng trong tẩy giun cộng đồng.
• Ivermectin được chứng minh có đặc tính kháng virut, ức chế sự nhân lên của virus SARS-CoV-2 đồng thời giảm thiểu tác động của cơn bão cytokine ở người. 
• Thử nghiêm lâm sàng cho thấy Ivermectin kích thích quá trình tái tạo và phục hồi tổn thương ở dây thần kinh ngoại vi 

Nhược điểm

• Chỉ giết chết ấu trùng, không hoạt động trực tiếp trên giun trưởng thành, không loại bỏ hoàn toàn khả năng tái phát, cần sử dụng nhắc lại định kỳ hàng năm.
• Sinh khả dụng không cố định, dễ bị thay đổi khi có tác động, gây khó khăn để tính liều hiệu quả, liều dùng trong điều trị cộng đồng.

2. Công dụng chính của Ivermectin

• Ivermectin là 1 chất avermectin bán tổng hợp có khả năng diệt giun sán. Avermectin là tên gọi chung của các hợp chất có vòng lacton lớn, phân lập được từ quá trình lên men Streptomyces avermitilis, cho độc tính tiêu diệt vi sinh vật.
• Ivermectin là kháng sinh phổ rộng nhạy với giun tròn, tiết túc, thường được dùng để điều trị bệnh giun chỉ Onchocerca volvulus, tiêu diệt mạnh ấu trùng của giun chỉ, nhưng ít cho hiệu quả trên giun trưởng thành.
• Thời gian điều trị bệnh giun chỉ Onchocerca thường kéo dài từ 3 – 6 tháng và 3 tháng đối với Strongyloides (giun lươn). Hiệu quả của thuốc có thể duy trì tới 12 tháng sau khi ngừng sử dụng.
• Cơ chế: Ivermectin hoạt động chủ yếu trên hệ thần kinh- cơ của ký sinh trùng. Do có ái lực cao, các phân tử Ivermectin nhận biết và gắn chọn lọc với các kênh ion clorid glutamate để bất hoạt chúng, làm thay đổi điện thế màng, gián đoạn các dẫn truyền thần kinh, gây liệt cơ và chết ở ký sinh trùng.