Thuốc Seroquel XR 200mg – Hộp 30 Viên – Điều Trị Các Rối Loạn Tâm Thần

Thuốc Seroquel XR 200 mg là viên nén phóng thích kéo dài được sản xuất bởi Công ty AstraZeneca UK., Ltd được chỉ định đề điều trị các rối loạn tâm thần như bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và rối loạn lo âu toàn thể.

I. Thông tin sản phẩm Seroquel XR 200mg

1. Thành phần của Seroquel XR 200mg

• Quetiapine: 200mg
• Tá dược vừa đủ

2. Công dụng của Seroquel XR 200mg

• Ðiều trị bệnh tâm thần phân liệt.
• Ðiều trị rối loạn lưỡng cực:

• Điều trị các cơn hưng cảm từ trung bình đến nặng trong rối loạn lưỡng cực:
• Điều trị các cơn trầm cảm lớn trong rối loạn lưỡng cực.Ngăn ngừa sự tái phát các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực đã đáp ứng trước đó với trị liệu quetiapin.

• Ðiều trị bổ sung các cơn trầm cảm lớn ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD) chưa đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm đơn trị liệu.
• Điều trị rối loạn lo âu toàn thể (GAD).

3. Đối tượng sử dụng

• Người lớn: Đây là đối tượng chính của Seroquel XR trong điều trị các bệnh tâm thần như đã nêu ở trên.
• Người lớn tuổi (cẩn trọng): Cần thận trọng vì người lớn tuổi, đặc biệt những người mắc chứng mất trí nhớ, có nguy cơ cao gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như đột quỵ.
• Trẻ em và thanh thiếu niên: Chỉ được sử dụng khi có chỉ định cụ thể từ bác sĩ, thường là đối với các trường hợp tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.

4. Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng 

• Người lớn:

• Ðiều trị bệnh tâm thần phân liệt và các cơn hưng cảm từ trung bình đến nặng trong rối loạn lưỡng cực:Liều trị liệu khởi đầu là 300 mg (ngày 1), 600 mg (ngày 2). Liều khuyến cáo hằng ngày là 600 mg, tuy nhiên nếu được chứng minh trên lâm sàng liều có thể tăng lên 800 mg/ngày. Nên điều chỉnh liều trong khoảng liều có hiệu quả từ 400 mg đến 800 mg/ngày tuỳ theo đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp của bệnh nhân. Không cần chỉnh liều khi điều trị duy trì đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt.
• Điều trị các cơn trầm cảm lớn trong rối loạn lưỡng cực: Nên uống trước khi đi ngủ. Tổng liều mỗi ngày trong 4 ngày đầu điều trị là 50 mg (ngày 1), 100 mg (ngày 2), 200 mg (ngày 3) và 300 mg (ngày 4). Liều khuyến cáo mỗi ngày là 300 mg. Một số bệnh nhân cá biệt có thể có thêm lợi ích khi sử dụng liều 600 mg.
• Ngăn ngừa sự tái phát rối loạn lưỡng cực: Điều chỉnh liều tuỳ đáp ứng và dung nạp trong mức 300 mg – 800 mg/ngày.
• Ðiều trị hỗ trợ các cơn trầm cảm lớn trong rối loạn trầm cảm chủ yếu: Nên uống trước khi đi ngủ. Liều khởi đầu là 50 mg cho ngày 1 và 2, và 150 mg cho ngày 3 và 4. Nhu cầu tăng liều từ 150 mg/ngày lên 300 mg/ngày nên dựa trên kết quả đánh giá của từng bệnh nhân.
• Điều trị rối loạn lo âu toàn thể (GAD): Nên khởi đầu với liều 50 mg cho ngày 1 và 2, và tăng lên đến 150 mg cho ngày 3 và 4. Điều chỉnh liều theo đáp ứng trong khoảng liều khuyến cáo từ 50 mg đến 150 mg/ngày. Dựa vào đánh giá trên từng bệnh nhân, nếu cần tăng liều đến 300 mg/ngày thì không nên tăng trước ngày 22 của điều trị.

• Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng Seroquel XR cho trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi do chưa có dữ liệu hỗ trợ việc sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân ở độ tuổi này.
• Suy thận: Không cần phải điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận
• Suy gan: Quetiapin được chuyển hoá chính ở gan. Nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan, đặc biệt khi khởi đầu trị liệu, nên khởi đầu với liều 50 mg/ngày.

Cách dùng 

• Seroquel XR 200mg được chỉ định liều 1 lần trong ngày, không uống thuốc kèm với thức ăn (tối thiểu dùng thuốc 1 giờ trước bữa ăn). Nên nuốt nguyên viên thuốc, không được bẻ đôi, nhai hay nghiền.

5. Một số thông tin khác

Lưu ý

• Bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Sử dụng phối hợp với thuốc ức chế cytochrom P450 3A4, như thuốc ức chế HIV-protease, thuốc kháng nấm nhóm azol, erythromycin, clarithromycin và nefazodon.

Tác dụng phụ 

• Thường gặp, rất thường gặp ADR >1/100:

• Huyết học: Giảm hemoglobin, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan;
• Nội tiết: Tăng nồng độ prolactin máu;
• Chuyển hoá, dinh dưỡng: Tăng triglycerid huyết thanh, tăng cholesterol toàn phần, giảm HDL cholesterol, tăng cân;
• Tâm thần: Mơ bất thường, ác mộng, y nghĩ tự tử hoặc hành vị tự tử;
• Thần kinh: Chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, triệu chứng ngoại tháp;
• Tim mạch: Nhịp tim nhanh, hồi hộp, hạ huyết áp thể đứng;
• Mắt: Nhìn mờ;
• Hô hấp: Khó thở;
• Tiêu hoá: Táo bón, khó tiêu, nôn;
• Tổng quát tại chỗ: Phù ngoại biên, suy nhược nhẹ, kích thích, sốt.

• Ít gặp, Hiếm gặp, rất hiếm gặp ADR < 1/100:

• Huyết học: Mất bạch cầu hạt;
• Miễn dịch: Quá mẫn, phản ứng phản vệ;
• Nội tiết: Giảm chức năng tuyến giáp, tăng hormon kháng lợi niệu không thích hợp;
• Chuyển hoá: Hội chứng chuyển hoá, đái tháo đường, làm nặng hơn tình trạng đái tháo đường, giảm natri huyết;
• Da và mô dưới da: Phù mạch, hội chứng Stevens – Johnson;
• Thận và tiết niệu: Bí tiểu;
• Cơ xương khớp: Ly giải cơ vân.

Bảo quản 

• Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp.
• Để xa tầm tay của trẻ em .

II. Đánh giá sản phẩm Seroquel XR 200mg

1. Ưu – Nhược điểm của Seroquel XR 200mg

Ưu điểm

• Hiệu quả trong điều trị nhiều rối loạn tâm thần: Seroquel XR có khả năng điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực (cả trầm cảm và hưng cảm), và trong một số trường hợp, được dùng như một loại thuốc hỗ trợ trong điều trị trầm cảm nặng.
• Ít gây tác dụng phụ liên quan đến vận động: So với các loại thuốc chống loạn thần cổ điển, Seroquel XR ít gây các tác dụng phụ như rối loạn vận động hoặc triệu chứng ngoại tháp (như cứng cơ, run rẩy).
• Dạng giải phóng kéo dài (XR): Seroquel XR là dạng giải phóng kéo dài, giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể, giảm tần suất sử dụng, giúp bệnh nhân dễ tuân thủ hơn (chỉ cần uống một lần mỗi ngày).
• Hiệu quả trong kiểm soát lo âu và giấc ngủ: Thuốc có thể giúp kiểm soát lo âu và cải thiện giấc ngủ, do đó thường được kê đơn cho bệnh nhân gặp khó khăn về giấc ngủ liên quan đến các rối loạn tâm thần.

Nhược điểm

• Nguy cơ về tim mạch: Seroquel XR có thể gây nhịp tim bất thường và làm tăng nguy cơ đột quỵ, đặc biệt là ở người lớn tuổi hoặc những người có bệnh lý tim mạch.
• Nguy cơ với người cao tuổi bị mất trí nhớ: Đối với người cao tuổi bị mất trí nhớ (sa sút trí tuệ), Seroquel XR có thể làm tăng nguy cơ tử vong do các biến chứng như đột quỵ hoặc nhiễm trùng phổi.
• Khả năng gây phụ thuộc: Một số bệnh nhân có thể cảm thấy khó ngừng sử dụng thuốc sau khi đã điều trị dài hạn, vì việc ngưng thuốc đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng như mất ngủ, lo âu, hoặc tái phát bệnh.
• Tương tác thuốc: Seroquel XR có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm các thuốc điều trị tim mạch, thuốc chống trầm cảm, và thuốc điều trị động kinh. Do đó, bệnh nhân cần thận trọng khi sử dụng cùng các loại thuốc khác.

2. Công dụng chính của Quetiapine

• Điều trị tâm thần phân liệt (Schizophrenia): Quetiapine giúp giảm các triệu chứng của tâm thần phân liệt như ảo giác (nghe hoặc nhìn thấy những thứ không có thật), hoang tưởng (tin vào những điều không có thực), suy nghĩ và hành vi lộn xộn, cũng như sự khó khăn trong việc duy trì các mối quan hệ xã hội và công việc.
• Điều trị rối loạn lưỡng cực (Bipolar Disorder): Giai đoạn hưng cảm (Mania): Quetiapine giúp giảm các triệu chứng của cơn hưng cảm như tăng năng lượng quá mức, kích động, lo âu và hành vi bốc đồng.
• Điều trị hỗ trợ trong rối loạn trầm cảm nặng (Major Depressive Disorder): Quetiapine có thể được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ cho các bệnh nhân mắc trầm cảm nặng, khi các thuốc chống trầm cảm truyền thống không đạt được hiệu quả như mong muốn. Nó giúp cải thiện tâm trạng và giảm bớt các triệu chứng như cảm giác tuyệt vọng hoặc suy nghĩ tiêu cực.
• Kiểm soát lo âu và căng thẳng: Ở một số bệnh nhân, quetiapine có thể giúp giảm lo âu, đặc biệt là khi lo âu đi kèm với các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt hay rối loạn lưỡng cực.
• Cải thiện giấc ngủ:bQuetiapine thường được kê đơn cho những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc duy trì giấc ngủ, đặc biệt là những người bị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm. Tác dụng an thần của thuốc giúp bệnh nhân có giấc ngủ tốt hơn, nhưng cần chú ý để tránh phụ thuộc thuốc.