Thuốc Dafidi 25 – Hộp 50 Viên – Điều Trị Các Bệnh Lý Thần Kinh

Thuốc Dafidi 25 là sản phẩm của Công ty cổ phần sản xuất – thương mại Dược phẩm Đông Nam, thành phần chính chứa Clozapin, là thuốc dùng để điều trị các bệnh lý thần kinh như tâm thần phân liệt kháng trị với các thuốc chống loạn thần khác, rối loạn tâm thần trong quá trình điều trị Parkinson.

I. Thông tin sản phẩm của Dafidi 25

1. Thành phần của Dafidi 25

• Clozapin: 25 mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên .

2. Công dụng của Dafidi 25

• Tâm thần phân liệt kháng trị.
• Rối loạn tâm thần trong suốt quá trình của bệnh Parkinson.

3. Đối tượng sử dụng

• Tâm thần phân liệt kháng trị.
• Tâm thần phân liệt có nghiêm trọng, phản ứng có hại về thần kinh không điều trị cho đại lý tâm thần khác, kể cả thuốc chống loạn thần không điển hình.
• Rối loạn tâm thần xảy ra khi mắc bệnh Parkinson.

4. Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng 

• Điều trị tâm thần phân liệt kháng trị

• Ngày thứ nhất: 1/2 viên/lần x1-2 lần/ngày.
• Ngầy thứ 2: 1-2 viên/lần x 1-2 lần/ngày.
• Mỗi ngày sau đó tăng dần lên 1-2 viên.ngày cho tới liều đáp ứng điều trị, tối đa là 12 viên/ngày, chia làm nhiều lần uống hơn. Có thể dùng liều cao hơn vào thời điểm trước khi đi ngủ.
• Liều duy trì nên sử dụng thuốc với mức liều thấp nhất có tác dụng điều trị.
• Khi kết thúc điều trị cần giảm liều từ từ trong 1-2 tuần trước khi ngưng thuốc hẳn.

• Giảm các chứng loạn thần, kích động trong quá trình điều trị Parkinson

• Liều bắt đầu: 1/2 viên/ngày (trước khi đi ngủ).
• Tăng liều dần mỗi tuần 2 lần, mỗi lần tăng 1/2 viên.
• Liều tối đa là 2 viên/ngày. Nếu cần thiết có thể xem xét tăng tới 4 viên/ngày nhưng chia làm 2 lần uống.

Cách dùng 

• Thuốc được dùng bất cứ thời điểm nào trong ngày (không phụ thuộc vào bữa ăn), tuy nhiên nên uống cùng một thời điểm giữa các ngày để tránh quên liều.

5. Một số thông tin khác

Lưu ý 

• Dùng mức liều trên 100 viên sẽ gây ra tử vong ở người lớn. Đối với trẻ nhỏ chỉ dùng mức liều 2-8 viên đã gây ra nhiễm độc nặng. Nếu uống quá liều cần phải đến phòng cấp cứu ngay để được cấp cứu kịp thời.
• Sử dụng thuốc tuân theo chỉ định của bác sĩ.
• Thận trọng ở đối tượng:

• Mất bạch cầu hạt.
• Eosinophilia.
• Tiểu cầu giảm.
• Rối loạn tim mạch.
• Tiền sử kéo dài quãng QT.
• Nguy cơ đột quỵ, táo bón, tắc ruột, phì đại tuyến tiền liệt lành tính, Glocom góc hẹp.

Tác dụng phụ 

• Thường gặp:

•  Bất tỉnh, đau ngực, nhịp tim nhanh, huyết áp thay đổi.
•  Tăng cân, buồn nôn, táo bón, bỏng rát vùng thượng vị, tăng tiết nước bọt, tiêu chảy, chán ăn.
•  Xung huyết mũi, khó thở.
•  Ban da.
•  Xét nghiệm chức năng gan bất thường.+ Thay đổi thị lực.
•  Bí tiểu tiện, xuất tinh bất thường.
•  Đau cơ, yếu cơ, co rút cơ, cứng cơ, run.
•  Chóng mặt, động kinh, lo âu, trầm cảm,…
•  Bạch cầu ưa eosin tăng, giảm bạch cầu, bạch cầu hạt bị mất.

• Ít gặp: hội chứng yếu cơ, viêm gan, Glocom góc hẹp, động kinh,…
•  Rất hiếm gặp: Cholesterol tăng, viêm cơ tim, hôn mê toan Ceton, hồng ban đa dạng trên da,…

Bảo quản 

• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C.
• Tránh xa tầm tay trẻ nhỏ.

II. Đánh giá sản phẩm  Dafidi 25

1. Ưu – Nhược điểm của Dafidi 25

Ưu điểm

• Dạng viên thuận tiện cho sử dụng và bảo quản.
• Hiệu quả với tâm thần phân liệt kháng trị, chứng hưng cảm trong bệnh Parkinson.

Nhược điểm 

• Gây nhiều tác dụng phụ nguy hiểm.
• Tương tác với nhiều thuốc.

2. Công dụng của Clozapin

• Clozapin là thuốc an thần kinh/thuốc chống loạn thần không điển hình đầu tiên của thế hệ thứ hai và là dẫn chất của dibenzodiazepin. Thuốc có nhiều đặc tính dược lý khác với các thuốc an thần kinh kinh điển dẫn chất của phenothiazin hay butyrophenen như ít gầy hội chứng ngoại tháp, ít làm tăng tiết prolactin hơn.
• Cơ chế tác dụng chống loạn thần của clozapin còn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. Cơ chế này bao gồm sự tham gia của các hệ dẫn truyền thần kinh serotoninergic, adrenergic và cholinergic ở thần kinh trung ương đồng thời có liên quan đến tác dụng chọn lọc vùng trên hệ dopaminergic ở vùng viền. Clozapin có ái lực gắn yếu với thụ thể của dopamin (D1, D2, D3, D5) ở vùng thể vân và vùng hậu yên, nhưng có ái lực gắn vừa hoặc mạnh với thụ thể D4. Điều này tạo sự khác biệt giữa clozapin và các thuốc chống loạn thần kinh điển khác (ít gây tác dụng ngoại tháp, ít làm tăng tiết prolactin).
• Tác dụng đối kháng thụ thể alpha-adrenergic giải thích một phần tác dụng an thần, giãn cơ và các tác dụng khác trên hệ tim mạch của clozapin.
• Clozapin cũng có tác dụng kháng cholinergic nên có thể gây khô miệng, mê sảng ở một số bệnh nhân. Tác dụng đối kháng thụ thể 5HT-2 ở thần kinh trung ương, thụ thể 5HT-3 ở thần kinh trung ương và ngoại vi liên quan một phần đến tác dụng an thần sâu, đến hiệu quả trên các chứng âm tính của tâm thần phân liệt và làm tăng cân trong quá trình điều trị bằng clozapin. Clozapin có hoạt tính rõ rệt trên acid y-aminobutyric (GABA) là chất có tác dụng ức chế các nơ ron dopaminergic. Trái với tác dụng của các thuốc chống loạn thần kinh điển, clozapin làm tăng quay vòng GABA ở thể vân và nhân accubens. Việc tăng quay vòng và giải phóng GABA ở thể vân có thể làm giảm phản ứng ngoại tháp, còn ở nhân accubens có thể liên quan đến tác dụng chống loạn thần.
• Clozapin có thể ức chế tủy xương mạnh dẫn đến mất bạch cầu hạt, thậm chí có thể gây tử vong. Mất bạch cầu hạt không liên quan rõ ràng đến bất cứ đặc điểm nào của bệnh nhân và không thể dự đoán thông qua liều lượng hoặc thời gian điều trị. Tuy vậy, tỷ lệ cao nhất thường gặp trong 6 tháng đầu điều trị clozapin cho bệnh nhân trên 50 tuổi.